发布时间: 2020年12月17日
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2021年中医执业助理医师重要考点:痰饮的辨证论治
1.痰饮是指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证。
2.痰饮病的基本病机为肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化失宣,津液停积机体某部位而成。
3.痰饮的治疗以温化为原则,即所谓“病痰饮者,当以温药和之”。
4.痰饮的辨证论治:
痰饮:
脾阳虚弱证—治法:温脾化饮;方药:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。
饮留胃肠证—治法:攻下逐饮;方药:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸。
悬饮:
邪犯胸肺证—治法:和解宣利;方药:柴枳半夏汤。
饮停胸胁证—治法:泻肺祛饮;方药:椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹。
络气不和证—治法:理气和络;方药:香附旋覆花汤。
阴虚内热证—治法:滋阴清热;方药:沙参麦冬汤合泻白散。
溢饮:
表寒里饮证—治法:发表化饮;方药:小青龙汤。
支饮:
寒饮伏肺证—治法:宣肺化饮;方药:小青龙汤。
脾肾阳虚证—治法:温脾补肾,以化水饮;方药:金匮肾气丸合苓桂术甘汤。
5.痰饮按停积的部位分类:
痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。
悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。
溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。
支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。
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