发布时间: 2020年02月27日
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公卫助理医师章节复习资料——常用戒烟药物及使用方法
(1)尼古丁替代疗法(NRT)
这类药物形式包括贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂,还有吸入剂和鼻喷雾剂,以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁。实际上,治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量,也避免了吸烟产生的有害物质对身体的毒害。通过外源性尼古丁的补充,可降低患者吸烟的冲动、同时减轻戒断症状,使吸烟者保持正常机能,以适应没有香烟的生活。
(2)酒石酸伐尼克兰片(畅沛)
这是一类非尼古丁类口服戒烟药,为戒烟研制并开发的专门用于戒烟的口服药物。伐尼克兰的戒烟效果体现在双重作用机制,其既具有部分激动剂作用,也具有拮抗剂的作用:激动作用是药物进入大脑后可与a4b2尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合,刺激多巴胺少量释放,缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状;而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合,从而减少了患者吸烟时的快感,进而降低患者对吸烟的期待,减少再度吸烟的可能。
(3)盐酸安非他酮缓释片(悦亭)
盐酸安非他酮是治疗抑郁症药物之一,1997年5月获得美国FDA批准为非尼古丁替代疗法戒烟药物,临床应用中发现能够降低戒烟者的烟瘾。
安非他酮是通过抑制脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的重摄以增加脑内DA和NE含量,从而消除对吸烟的渴望,缓解戒断症状。
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