肿瘤转移-临床助理医师考试

肿瘤转移-临床助理医师考试：

肿瘤转移的发生不是随机的，肿瘤的转移有转移途径的倾向性，也有转移几率及发生转移时间的差别某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官，如结肠癌易转移到肺和肝、乳腺癌易转移到肺、骨和脑，脑肿瘤极少发生颅外转移，而脑却是其它肿瘤转移的好发的靶器官。肿瘤的器官转移倾向性的机理尚不太清楚，可能与肿瘤细胞生物学特性，器官组织结构、血流、生化环境（氧化、营养）、受压及操作情况以及宿主局部防御功能有关。

多数肿瘤具有转移趋向的受累器官。骨转移部位中，脊柱多于四肢，腰椎、胸椎是常见转移部位。四肢长骨的转移多见于近端，而远端及肢体末端却很少转移。淋巴转移和血行转移不同，头颈部肿瘤常转移到颈部淋巴结，锁骨以下的任何部位肿瘤都可转移到锁骨上淋巴结，并以左侧为多。根据这些规律，在临床中能够作到诊断预防的目的性。

不同脏器发生转移的几率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶，相反，有的脏器尽管有丰富的淋巴、血管网络，却绝少接受转移，如肌肉、肾脏虽接受近1/4的全身血液，却很少成为转移部位。

从转移的时间上分析，小细胞肺癌、绒毛膜上皮癌、成骨肉瘤等很早就可发生转移。而唾液腺癌、基底细胞癌却很少发生早期转移。

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