肱骨髁上骨折-临床助理医师考试辅导

肱骨髁上骨折的诊断和治疗是临床助理医师考试需要基本掌握的内容，医学教育网整理了相关的知识点分享给大家：

一.诊断：

1.外伤史

以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。

2.临床表现

以肘部肿胀（多较明显）、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。

3.影像学检查

常规正、侧位X线片即可确诊及分型。

二.治疗：

1.青枝骨折

骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。

2.有移位的骨折

在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。医学/教育网整理搜集

3.牵引治疗

适用于骨折超过24～48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。

4.手术治疗

适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。

5.缺血性挛缩

关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。

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