发布时间： 2016年05月23日

急性化脓性骨髓炎的诊断-临床助理医师考试辅导

急性化脓性骨髓炎的诊断是临床助理医师考试可能涉及到的考点，医学教育网整理相关资料方便大家复习：

急性化脓性骨髓炎的诊断

1.急骤的高热与毒血症表现；

2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；

3.该区有一个明显的压痛区；医学教育/网整理搜集

4.白细胞计数和中性粒细胞增高;

5.局部分层穿刺；

6.病因诊断:获得致病菌,即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

鉴别诊断

1.蜂窝组织炎:

(1)全身症状不一样

(2)部位不一样

(3)体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现骨膜下脓肿.

2.风湿病与化脓性关节炎:都是关节疾病,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。

3.骨肉瘤和尤文肉瘤：起病缓，以骨干居多，特别是尤文氏瘤，早期不妨碍临近关节活动，表面有曲张的血管并可摸到肿块，难鉴别的可行活检。

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