急性上呼吸道感染-临床执业医师考试辅导精华

急性上呼吸道感染是临床执业医师考试中要了解的知识点，具体内容如下：

疾病概述

急性上呼吸道感染为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。

症状：发热、烦躁不安、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、头痛、精神萎靡等情况。高热者注意高热惊厥。

体检：注意眼结膜充血及分泌物，口腔粘膜疱疹、溃疡，咽部充血，扁桃体红肿及表面附有分泌物，声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，发绀和呼吸困难，皮疹，颈部、颌下淋巴结肿大等。

疾病描述

急性上呼吸道感染为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。

症状体征

有无发热、烦躁不安、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、头痛、精神萎靡等情况。高热者注意高热惊厥。体检：注意眼结膜充血及分泌物，口腔粘膜疱疹、溃疡，咽部充血医|学教育网搜集整理，扁桃体红肿及表面附有分泌物，声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，发绀和呼吸困难，皮疹，颈部、颌下淋巴结肿大等。注意心肺情况。

疾病病因

各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒（RV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（FluV）、副流感病毒（para FluV）、腺病毒（ADV）等，病毒感染后可继发前，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。

病理生理

当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道感或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹患。

病理：鼻腔及喉粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。

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