变态心理学与健康心理学章节复习资料:3.4评估检查与多轴评估系统

第四节 评估检查与多轴评估系统

一.通过临床会谈检查/评估精神状况

1.意识状态：自知力，定向力，谵妄……

2.认知过程：是否有认知扭曲，妄想、幻觉

3.情感表现：占主导的情绪状态，情绪稳定与控制，情绪表现与环境是否匹配，……

4.意志与行为活动：自制自控能力，行为活动的目的性、与环境的适应性

5.危机评估

二.临床心理测试

1.智商测试

2.情绪测试

3.人格测试

4.分类的筛选测评

三.实验室检查――发现/排除器质性病变

1.影象学检查

2.脑生物电/脑脊液/药物血浓度检查

3.遗传学检查

4.生化检查

四. 多轴诊断 Multi-axial Classification and Diagnosis

前3轴构成正式诊断和评估，后两轴为诊断提供补充资料

DSM-Ⅳ 《精神障碍诊断统计手册》第四版

轴Ⅰ 临床精神障碍――可能成为临床焦点的其他情况

1.临床综合征

2.虽不属于精神障碍，但是需要注意或处理的焦点

轴Ⅱ人格障碍和特定发育障碍(精神发育迟滞，自闭/孤独症)

1.主要诊断

2.排列多种诊断的次序

3.暂时性诊断――资料尚不足以做肯定诊断

轴Ⅲ一般躯体状况――排除或确认器质性疾患对精神状态的影响

1.当前的躯体健康状况

2.器质性疾患或病变与临床综合征的关系

轴Ⅳ 社会心理及环境

1.生活事件表

2.心理社会紧张刺激的严重程度

轴Ⅴ 精神功能总评估

a) 适应功能――社会关系，学习/职业，对空闲时间的利用……

b)前一年内适应功能的最高水平

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