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大纲公布后-4月
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妊娠期龈炎的防治原则-口腔助理医师知识点详解
预防:
牙龈出血,是一些怀孕妇女常见症状,多见于早孕期。妇女妊娠后,由于体内雌、孕激毒增多,使牙龈毛细血管扩张,弯曲,弹性减弱,以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成。医学上称作“妊娠期牙龈炎”。
这些妇女牙龈浮肿,脆软,牙齿之间的龈乳头更明显,呈紫红色突起,轻轻一碰,就会出血。当孕妇缺乏维生素C时,症状更严重,医学|教育|网搜集整理但由于这种现象是因妊娠后体内的内分泌改变而发生的,当分娩后可以不治自愈。虽然妊娠期牙龈出血与体内分泌改变有关,但与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。
预防妊娠期牙龈炎的措施:
每次进食后都应刷牙。使用软毛牙刷,顺牙缝刷牙,清除食物残渣,尽量不碰伤牙龈。多食含维生素C多的新鲜水果和蔬菜,或补充维生素C片剂,以降低毛细管壁的通透性。挑选质软、不需多嚼、易于消化的食物,减轻牙龈负担,避免损伤牙龈。
治疗:
1.去除局部刺激因素,如菌斑、牙石、不良修复体等。由于牙龈易出血和患者处于妊娠期,故操作时应特别仔细,动作要轻柔,尽量减少出血和疼痛。
2.进行认真细致的口腔卫生教育,在去除局部刺激因素后,患者一定要认真地做好菌斑控制和必要的维护治疗,严格控制菌斑。
3.对于较严重的患者,如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时,医学教|育网搜集整理可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗,也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱,如1%过氧化氢液,但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗,以免影响胎儿发育。
4.手术治疗经上述治疗后牙龈的炎症和肥大能明显减退或消失。对一些体积较大的妊娠期龈瘤,若已妨碍进食,则可考虑手术切除。手术时机应尽量选择在妊娠期的4——6个月内,以免引起流产或早产。术中应避免流血过多,术后应严格控制菌斑,以防复发。
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