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【考点1】在一般情况下人们强调咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭)上皮有角化,而忽视了一些特殊部位的黏膜(如舌背的丝状乳头和唇红部)上皮也有角化。
【考点2】口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞,构成上皮的基本形态,除此细胞外,还有数种非角质形成的细胞。梅克尔细胞位于口腔上皮基底层,和进入上皮的神经末梢有突触连接,因此它是一种具有感觉功能的细胞。
朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层,有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫相关的抗原,具有抗原呈递功能,被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关。
【考点3】牙源性腺样瘤的组织学,可见肿瘤上皮形成不同结构,一是结节性实性细胞团,形成玫瑰花样结构,二是形成腺管样结构,三是多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节。
【考点4】白斑主要表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化;口腔扁平苔藓基底细胞层液化变性,基底细胞排列紊乱,基底膜界限不清;天疱疮由棘层松解和上皮内疱形成。
【考点5】念珠菌病中,念珠菌侵入组织,引起上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成小脓肿。
【考点6】口腔黏膜红斑不如白斑多见,但在组织学上其恶性者所占比例很大。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖,钉突之间的上皮萎缩变薄,结缔组织中血管增生且扩张充血,因此临床上表现为红斑。
【考点7】良性黏膜类天疱疮的主要病理变化是上皮下疱,即上皮的全层构成疱壁。此点变化是与其他疱性疾病如寻常性天疱疮鉴别的主要依据。
【考点8】慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化是上皮过度角化、上皮萎缩、基底细胞液化变性及固有层炎症细胞浸润等。
【考点9】天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致的棘细胞中间的上皮内疱形成,疱的基底部是上皮的基底层,因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底细胞覆盖,临床上称糜烂面。
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