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2021口腔执业医师笔试辅导资料:翼下颌间隙感染和颞下间隙感染
翼下颌间隙感染
【考频指数】★★★
【考点精讲】翼下颌间隙感染前界为颞肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下颌支处。
感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。
常是先有牙痛史,继之出现开口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱襞稍外侧,纵行切开2——3cm,血管钳钝性分离开颊肌后,即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。(少用)
口外切口同咬肌间隙感染。
颞下间隙感染
【考频指数】★★
【考点精讲】颧弓上、下及下颌支后方微肿,有深压痛,伴有不同程度的开口受限。
位于颅中窝底,翼下颌间隙等感染扩散或上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染。
应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显,经口内(上颌结节外侧)或口外(颧弓与乙状切迹之间)途径穿刺有脓时,应及时切开引流。
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