二、A3/A4型题

材料一

患者，女，25 岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

1.【题干】现遵医嘱行血培养检査。抽取血培养标本时间的选择，正确的是( )。

【选项】

A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血

B.第 1 日间隔采血，共 3 次，无需体温升高时采血

C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战时采血

D.入院 3 小时内采血，间隔 1h，共 3 次

E.停用抗生素 2～7 天后采血，无需体温升高时采血

【答案】E

【解析】1.对于未开始治疗病人应在第一日每间隔 1 小时采血 1 次，共三次，如次日未见细菌生长，重复采血 3 次，开始抗生素治疗，高热寒战时采集标本;

2.已用过抗生素病人，应停药 2～7 天后采血;

3.急性感染心内膜炎病人应在入院后 3 小时内，每隔 1 小时 1 次共取 3 个血标本后开始治疗;

4.每次取 10～20ml，做培养，至少应培养 3 周。

【考点】感染性心内膜炎病人的护理